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糖尿病治療“顧此失彼”?一鍵了解用藥與飲食
作者:中糖院 時間:2020-12-08 08:39:59 瀏覽:139

中醫在身邊 | 糖尿病治療“顧此失彼”?一鍵了解用藥與飲食

2020-12-07 19:30 來源:廣東省中醫院

原標題:中醫在身邊 | 糖尿病治療“顧此失彼”?一鍵了解用藥與飲食

糖尿病治療“顧此失彼”?一鍵了解用藥與飲食

關于糖尿病的治療問題,相信大家對此都并不陌生。由于生活和飲食模式的改變,糖尿病的發病率也在逐年升高,而基于我國巨大的人口基數,我國的糖尿病患者數量也是非常龐大的。

在這種情況下,糖尿病的用藥治療,以及飲食的調控等問題,越來越為人們所關注和重視。

糖尿病治療“顧此失彼”?一鍵了解用藥與飲食

糖尿病的治療目的

首要是控制血糖

作為一種難以完全治愈的慢性疾病,糖尿病的控制不是傳統意義上的治療而是系統的管理。

廣東省中醫院珠海醫院內分泌科徐進華主任在接受家庭醫生在線采訪時就表示, 糖尿病治療的主要目的可分為近期和遠期。

糖尿病治療“顧此失彼”?一鍵了解用藥與飲食

展開全文

徐進華

廣東省中醫院珠海醫院 內分泌科

副主任醫師

擅長疾?。?/span>糖尿病、甲亢、中風、頭暈、頭痛、失眠等神經內分泌疾病及老年病的診治。

近期目的首先要將血糖控制在合理范圍,同時對脂肪、蛋白質等代謝紊亂問題進行統一的管理和糾正,消除糖尿病癥狀和防止出現急性代謝并發癥;遠期的目的則是通過良好的代謝控制達到預防慢性并發癥、提高患者生活質量和延長壽命的目的。

糖尿病藥物治療

合理制定治療方案,個體化用藥

糖尿病的治療,歷來有著傳統的“五駕馬車”的說法,即糖尿病治療需要重視的5個方面:糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療以及血糖監測。

糖尿病治療“顧此失彼”?一鍵了解用藥與飲食

藥物治療無疑是其中重要的一環,對此徐進華主任則提醒, 糖尿病的藥物治療強調個體化原則。臨床上每個患者所用的藥物都需要通過醫生系統的檢查,了解患者全身的狀況,包括肝腎功能、并發癥以及胰島功能等各方面的評估,再進行適當的選擇。同時綜合患者的生活習慣和飲食習慣,盡量讓患者可以長期堅持藥物治療方案。

目前,糖尿病藥物主要分為注射劑型和口服劑型兩大類。注射劑型一般而言即大眾熟知的胰島素,包括長效胰島素、短效胰島素及預混胰島素,此外還有部分新型的注射藥物----GRP-1受體激動劑,臨床使用效果也非常好,且相較于胰島素,其使用劑量更穩定,不需頻繁的調整,并且有每周注射一次的周制劑,更方便患者使用。

另外一類即口服藥物,口服藥物又可分為胰島素促泌劑,2型糖尿病基線藥物二甲雙胍,抑制腸道葡萄糖吸收的α糖苷酶抑制劑,增加胰島素敏感性的噻唑烷酮類藥物,促進糖從腎臟排泄的葡萄糖-鈉共轉運體抑制劑,與及基于腸促胰素機制的DDP-4酶抑制劑等。

可見臨床上使用的降糖藥物選擇是相當多的,藥物的使用必須謹慎行之。醫生會經過綜合考慮患者的具體情況而決定治療用藥。

糖尿病治療“顧此失彼”?一鍵了解用藥與飲食

在藥物使用過程中出現有不適,都需要跟醫生先溝通,視情況決定是否需要調整,不可擅自減藥停藥,以免引起血糖的反復波動影響病情。

按時吃藥并非“萬事大吉”

綜合管理方可避免并發癥

在糖尿病用藥治療的過程中,不少患者有這樣的疑惑:明明已經按時按量服藥,為何病情還是不斷發展,甚至發生了各種并發癥呢?徐進華主任表示,如果堅持服藥還是出現各種癥狀,可能有以下幾種情況:

其一, 按時吃藥,卻沒有很好地監測血糖,由此事實上可能藥物的效果、以及血糖的水平,患者都沒有得到準確的信息,而血糖并沒有得到良好的控制,久而久之會導致并發癥的發生;

其二, 血糖波動較大,部分患者進餐后血糖升高很明顯,部分患者則比較容易發生低血糖,尤其是半夜里發生無癥狀的低血糖,當血糖水平波動較大的時候,也會加重體內氧化應激反應,對組織器官造成損害、引起并發癥;

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