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糖尿病腎病的低蛋白飲食
作者:中糖院 時間:2020-12-03 17:16:55 瀏覽:159

  在腎功能正常的情況下,每天蛋白質的供給量應占總熱量的15%左右。如有特殊需要,如合并感染、妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦者或營養不良者,在腎功能正常的前提下可適當增加蛋白質食物的供給量(可達80~120克左右)。而一旦出現糖尿病。腎病時,則應采取低蛋白、低鹽、適量增加碳水化合物的攝入量,以保證足夠的能量,減少蛋白質的分解代謝,保持氮平衡,防止出現營養不良。在此需要說明的是,增加碳水化合物的供給量要求糖尿病腎病患者使用胰島素治療,以避免血糖升高。

  低蛋白的供給原則

  一般早期合并腎病的患者攝入蛋白質可限制在0.5~0.8克/千克。天,相當于一般中等身材每日30~50克。其中要保證優質蛋白質的攝入,例如一個雞蛋含7克蛋白質,250克牛奶含8克蛋白質,100克刀魚含18克蛋白質,50克豬脊肉含9克蛋白質,100克豆腐含8克蛋白質,這些食物中所含的蛋白質都是優質蛋白質。一些臨床醫生認為,采取低蛋白飲食時患者不應吃豆制品,但日本臨床營養專家認為適量的豆制品對腎病患者是有好處的,關鍵是要充分發揮不同蛋白質的互補作用,更有利于保證氮平衡?;颊邞鶕煌闆r和飲食習慣,合理地選擇上述富含蛋白質的食品,同時將食鹽攝入量限制在每日3克左右。

  限制非優質蛋白質的攝入量

  在200克的主食中大約含有16~18克的非優質蛋白質。如果按每日30~50克的蛋白質供給量,200~250克主食中起碼有16克以上的非優質蛋白質。這類蛋白質的生物利用率低,缺乏人體必需氨基酸,如果讓這類蛋白質占一定比例,就不能充分發揮優質蛋白質的生理功能,容易產生嚴重的蛋白質缺乏引起的營養不良,從而導致免疫功能低下、抵抗力下降或合并其他感染。因此,尤其要強調一定數量的優質蛋白質,減少非優質蛋白質的攝入量,也就是采用純淀粉制作的主食來代替糧食谷物主食,因為每100克純淀粉含植物蛋白質0-3克,比谷類少許多。這樣能充分保證優質動物蛋白或大豆蛋

  應用低蛋白麥淀粉飲食

  小麥淀粉、玉米淀粉、紅薯淀粉、土豆淀粉等純淀粉食品可以完全或部分代替谷類主食,它們的優點是含微量植物蛋白(0.3%),與谷物糧食中的蛋白質平均高達9%是無法相比的,這樣,節省下來的蛋白質供給量就完全可以用優質蛋白質代替和保證了。

  可用麥淀粉做面條、烙餅、燴餅、蒸餃等,也可在麥淀粉中加入雞蛋調成面團,做成各種主食。這類純淀粉食品含碳水化合物,每100克玉米淀粉含糖85克,每100克土豆淀粉含糖76克,每100克藕粉含糖93克,每100克小麥淀粉含糖83克,基本與谷類主食中的碳水化合物含量差不太多。

  糖尿病腎病患者采用低蛋白療法的同時,最好能根據臨床監測的各種化驗檢查指標進行調配,在臨床醫生的指導下適當采用腎用氨基酸療法、a-酮酸療法增加蛋白質的合成,改善營養狀況,提高生活質量,防止病情惡化。


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