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糖尿病患者越來越多,除了吃降糖藥,有沒有辦法能徹底治愈?
作者:中糖院 時間:2020-12-08 16:22:13 瀏覽:194

糖尿病患者越來越多,除了吃降糖藥,有沒有辦法能徹底治愈?


天津大學泰達醫院  李青


糖尿病是一種多基因遺傳病,是遺傳基因與不健康生活習慣相互作用的結果,遺傳基因改變不了,大多數人的生活習慣也很難改變,而且隨著年齡的增長,糖尿病的發生率會越來越高。所以糖尿病是終身性疾病,不可能徹底治愈。


不能治愈,并不意味著不能治療。


通過飲食控制、減重、運動等非藥物措施,并結合適當的藥物治療,將血糖等指標長期控制達標,避免或者延緩并發癥的發生,是對糖尿病最好的治療。


飲食控制、運動和藥物,是糖尿病治療的“三駕馬車”。除了使用降糖藥外,其他的治療方法就是飲食控制和運動了。




一、飲食控制


指南建議,糖尿病人飲食應個體化,攝入熱量應標準化。




糖尿病人具體的飲食要求為:


1、主食類食品應占飲食總熱量的50-60%,提倡粗制米、全麥面、雜糧(蕎麥面、燕麥面、玉米、薯類等),這些食物不僅不會使血糖急劇增加,而且膳食纖維含量高,飽腹感強,有利于控制食量。忌食糖果、點心、餅干、巧克力等加工食品。


2、蛋白質含量一般不超過總熱量的15%。應首選純牛奶、瘦肉、魚蝦、禽蛋類,其次為豆類及各種豆制品,前者應保證至少1/3。


3、限制脂肪攝入。目前美國對糖尿病患者脂肪攝入量的限制與心臟病患者一致,即每日脂肪數量不能超過每日總熱量的30%,以不飽和脂肪酸(茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等)為主,室溫下為固體的油(牛、豬、羊油)含飽和脂肪酸多,應少吃,盡量不食用動物內臟。


4、多吃蔬菜,選擇水果。水果口感好,還能補充大量維生素、果酸和礦物質,因此血糖控制平穩時(餐后2小時血糖在10mmol/L以下,糖化血紅蛋白在7.5%以下)可以選用水果。


5、多飲水,限制飲酒。限鹽6g/天,如并發高血壓應<5g/天。適量飲水有利于體內代謝產物的排出和血糖的稀釋。


蛋白質、脂肪的熱量較高,如果某一天你嘴饞多吃了幾塊肉,那你必需大幅度減少主食的攝入。


二、運動


研究發現,規律運動8周以上可使2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)降低0.66%;堅持規律運動12~14年的糖尿病患者的病死率顯著降低。



運動可以增加胰島素受體的敏感性,治療胰島素抵抗,而且逐漸發達的肌肉可增加對血糖的利用而降低血糖。此外,運動還可以減肥,降低心血管疾病的發病風險。


運動分有氧運動和無氧運動。


有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的運動,即在運動過程中,人體吸入的氧氣與需求相等。有氧運動包括游泳、慢跑、快走、自行車、滑冰、太極拳、健身舞、乒乓球、羽毛球、高爾夫等,特點是強度低,有節奏,持續時間較長。有氧運動還能消耗體內脂肪,增強和改善心肺功能,是健身的主要運動方式。


無氧運動是指肌肉在缺氧的狀態下高速劇烈的運動,大部分是負荷強度高、瞬間性強的運動,所以很難持續長時間,包括短跑、舉重、投擲、跳高、跳遠、俯臥撐、潛水、肌力訓練等。



那糖尿病人應該選擇什么運動?


1、運動的方式是多種多樣的,首先選擇你自己喜歡、有興趣、能堅持的運動,最好是以有氧運動為主,堅持規律運動非常重要,三天打魚兩天曬網的效果不太好。


2、每周運動至少150分鐘,比如每周運動5天,每天半小時。研究發現,即使一次短時間的運動都是有效的。如果沒有禁忌癥,每周最好進行2次抗阻運動(比如啞鈴、杠鈴、俯臥撐、平板支撐等),以鍛煉肌肉和耐力。


3、平時多動,多做家務,盡量走樓梯等,將運動融入到生活之中。



糖尿病人運動注意事項:


1、運動前要進行身體評估,特別是心肺功能的評估,看能否承受運動。


2、運動項目應與自己的年齡、病情、身體狀況等相適應,沒有最好的運動項目,只有最合適的運動項目。


3、運動的禁忌癥:空腹血糖>16.7mmol/L、反復低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、感染、嚴重糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變、嚴重心血管疾病等。


4、運動前后加強血糖監測,運動量過大或者劇烈運動后應適當調整藥物治療方案,以免發生低血糖。


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